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陽痿、早洩到底有什麼不同?醫師:定義以及治療方法不同 個人

2月前 醫療保健/養生 全國 30 views
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以前醫師還在男科門診的時候,經常會看到一些患者對勃起功能障礙(俗稱陽痿,英語縮寫ED)和早洩(PE)的概念不清楚,混為一談。對概念理解的不清楚,導致對醫師提出的診治方案不能很好的執行;特別是當醫師要求患者填寫一些量表時,常由於理解偏差而導致不能如實反映實際病情,影響診斷和治療。那麼,陽痿、早洩到底有什麼不同呢?下面必利勁宅配藥局https://www.zooat.com)醫師為大家解答。

陽痿、早洩到底有什麼不同?

一、定義不同

1、什麼是勃起功能障礙?

根據2015年歐洲泌尿外科學會指南的定義,勃起功能障礙(陽痿),是指陰莖不能達到或維持足夠勃起,未能完成滿意的性生活,且病程持續三個月以上。通俗的講,陽痿就是指性生活時,陰莖勃起硬度不夠,影響插入陰道及其維持過程。

2、什麼是早洩?

根據2014年國際性醫學會對早洩的定義,主要包括三個方面:

第一,射精潛伏期縮短(射精潛伏期指從陰莖插入陰道到射精的時間);對於原發性早洩患者(原發性早洩指從初次性交開始就出現早洩),射精往往或總是在插入陰道一分鐘左右發生;對於繼發性早洩患者(繼發性早洩指既往無早洩情況,某段時間或某個階段出現早洩)射精潛伏時間有顯著縮短,通常少於三分鐘。需要說明的是,定義中提及的時間只是相對的,不同版本的定義對其界定也不盡相同;患者自己及性伴侶在性生活過程中的感受、體驗和滿意度更重要。

第二,總是或幾乎總是不能延遲射精。這是說男性對射精的控制力,這一點是整個早洩定義和診治的核心,也是最重要的因素。

第三,消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪和/或躲避性生活等。

如果按重要性給這三個因素排序,應該是對射精的控制力最重要,對身心的影響其次,射精潛伏時間第三。因此,患者不必過於糾結於射精時間問題,控制力和個人感受更加重要。

由上可見,陽痿和早洩定義是完全不同的;並且,勃起和射精是不同的生理過程,由不同神經支配;因此兩者是完全不同的疾病,診斷和治療方法也不相同。

二、診斷方法不同

1、勃起功能障礙的診斷:勃起功能障礙的診斷,首先要根據患者的病史情況,推薦問病查體,並使用國際勃起功能評分表(IIEF-5)進行量化評估。必要時,可酌情進一步行陰莖夜間勃起功能檢測(NPT)、性激素水準檢測、陰莖彩色多普勒超聲等檢查。診斷時,還需要瞭解有無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。

2、早洩的診斷:早洩的診斷,首先也要根據患者的病史情況,推薦問病查體,並使用量表如早洩診斷工具量表(PEDT)進行量化評估。必要時,可酌情安排患者行陰莖背神經感覺誘發電位,神經肌電圖檢查等。查體時,要特別留意是否存在包皮過長的情況。

陽痿、早洩到底有什麼不同?醫師:定義以及治療方法不同

三、治療方法不同

1、勃起功能障礙的治療:陽痿可選擇口服藥物治療、生活方式調整及心理治療、陰莖海綿體局部注射治療、真空泵負壓治療、血管手術治療、假體植入手術治療等方法。首選口服藥物治療,可選擇的藥物包括西地那非(威而鋼)、他達拉非(犀利士)和伐地那非(樂威壯)等。

2、早洩的治療:治療早洩可選擇口服藥物治療、心理/行為療法、局部麻醉藥物治療、手術治療等。首選口服藥物治療,而推薦的一線藥物是達泊西汀(必利勁)。如果患者存在包皮過長,可考慮行包皮環切術;但對於陰莖背神經切斷手術,一定要謹慎選擇。